|
Xã hội
LĐ số 253 Ngày 14.09.2006
Cập nhật: 09:03:25 - 14.09.2006
Việc "treo" bảo hiểm bệnh nhân ghép thận ở Đà Nẵng:
Cán bộ bảo hiểm chỉ định nhà thuốc
Thanh Hải
Cả Đà Nẵng hiện có 6 người ghép thận (một người vừa mới từ trần). Nhà nước "tiếp sức" với những thành viên này qua việc quy định chi trả BHYT (50% tiền thuốc) trong 5 năm qua. Nhưng vài tháng nay, cán bộ chi trả BH mới của BHXH Đà Nẵng đă gây khó dễ, "treo" 2 - 6 tháng với lư do: Bệnh nhân không mua thuốc tại cơ sở do ông chỉ định.
Bệnh nhân phải cung cấp visa thuốc
) |
Tem nhập khẩu của 2 loại thuốc mà
ông Khánh cho là thuốc ngoài danh
mục nhập khẩu của Bộ Y tế. | Ông Phạm Quốc Khánh - Phó pḥng Giám định chi - BHXH Đà Nẵng chỉ định rơ cho các bệnh nhân ghép thận phải mua thuốc tại Cty TNHH Đại Nghĩa - 156/19 Hùng Vương, Đà Nẵng - mới được BH chi trả. Bệnh nhân không chấp nhận, cả 6 người đều bị "treo" thanh toán từ 2-6 tháng nay.
Ông Nguyễn Hữu Nhân - trú 186 Nguyễn Văn Linh, Đà Nẵng - bức xúc: "1 đến 2 tháng, chúng tôi phải tái khám, uống thuốc 1 lần. Chi phí cho mỗi lần 12-20 triệu đồng. Theo quy định của BH VN, chúng tôi được thanh toán 50%. Việc này đă diễn ra thuận lợi trong suốt 5 năm qua. Tuy nhiên, khi BHXH Đà Nẵng thay đổi cán bộ tiếp nhận việc giám định chi là ông Khánh th́ chúng tôi bị gây khó dễ.
Bệnh nhân Nguyễn Quang Trúc - trú 338/53 Hoàng Diệu - cho biết: "Các loại thuốc đặc trị bệnh suy thận không phải nhà thuốc nào cũng có. Hầu hết chúng tôi ghép thận tại BV T.Ư Huế (trước đây, Đà Nẵng chưa có ghép thận - PV), đă mua thuốc tại Huế lâu năm nên gắn bó, có thể mua nợ... Xưa nay, BH vẫn thanh toán hợp lư, nay ông Khánh bác bỏ với lư do không thuyết phục".
Bệnh nhân Hồ Quang Huy - trú 37 Huỳnh Thúc Kháng - thêm: "Trường hợp bị chậm chi trả 6 tháng, tương đương 3 đợt với số tiền gần 40 triệu đồng. Đây là trở ngại lớn đối với các bệnh nhân phải uống thuốc triền miên như chúng tôi. Không có thuốc 1 ngày, đôi khi ảnh hưởng đến cả tính mạng, song BHXH Đà Nẵng vẫn thờ ơ". Chưa hết, ông Khánh c̣n đ̣i hỏi là phải cung cấp số giấy phép kinh doanh của dược sĩ, nhà thuốc nơi đă mua, visa thuốc, tên Cty nhập khẩu - điều này ngay cả thanh tra dược cũng khó thực hiện nếu không có kế hoạch thanh tra cụ thể.
Cơ sở là "gần Sở Y tế!"
Ông Khánh thừa nhận với phóng viên là ông đă chỉ định tất cả bệnh nhân ghép thận đều phải mua thuốc tại Cty TNHH Đại Nghĩa.
Ông giải thích: "Khi tôi thụ lư các hồ sơ đề nghị thanh toán BH, thấy có sự chênh lệch về giá. Ví dụ loại thuốc Neoral được bán giá 17.500 đồng/viên tại Cty Đại Nghĩa th́ nhà thuốc ở Huế bán 18.000 đồng". Như vậy, v́ sao trong suốt 5 năm qua, BHXH Đà Nẵng vẫn giải quyết cho bệnh nhân. Phải chăng BH đă chi sai từ đó đến nay? Xưa nay chi như vậy là sai. Bây giờ chúng tôi phải làm kỹ, chi đúng khi có đủ cơ sở pháp lư". Vậy cơ sở pháp lư lần này theo ông là ǵ? "V́ nhà thuốc Đại Nghĩa bán rẻ hơn các nhà thuốc ở Huế, và v́ gần Sở Y tế Đà Nẵng, chúng tôi dễ thẩm tra".
Lạ thay, GĐ BHXH Đà Nẵng Nguyễn Ngọc Tâm tuy khẳng định không có quy định nào của Bảo hiểm VN chỉ định nhà thuốc cho bệnh nhân làm cơ sở thanh toán nhưng lại ủng hộ ư kiến của thuộc cấp ḿnh rằng: "Nhà thuốc Đại Nghĩa gần Sở Y tế. Có vấn đề ǵ dễ thưa kiện (!)".
Ông Khánh c̣n cho rằng, các loại thuốc bệnh nhân mua ở Huế không có trong danh mục nhập khẩu của Bộ Y tế cũng là một yếu tố để treo BH. Tuy vậy, chúng tôi đă thu thập được các loại thuốc mà bệnh nhân ghép thận sử dụng đều hợp pháp qua tem nhập khẩu được dán trên bao b́. |
 Thông báo về việc chuyển đổi hệ thống của Lao Động Điện tử
Người thợ ḷ ham học
Vụ "tiêu cực thi cử ngay sát pḥng bộ trưởng GDĐT": Sau 3 ngày, bộ trưởng mới được biết!
Trả lại hồ sơ vụ án chạy quota dệt may và vụ án tiêu cực ở TCty HUD
Chậm GPMB hơn 4 năm tuyến đường ven sông Tô Lịch: Do mất... mốc giới
Nhà trọ sinh viên giá... không sinh viên
V̉NG THÀNH PHỐ NGÀY 15.9
ĐƯỜNG DÂY NÓNG NGÀY 15.9
Cảnh giác với nhiều tin nhắn lừa đảo
Tuyệt thực 5 ngày v́ bị bắt không rơ lư do
TIN, BÀI ĐĂ ĐƯA
|
